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男性,40岁,因右胸炸裂伤4小时后送到医院。生命体征波动不稳,广泛皮下气肿、呼吸
男性,40岁,因右胸炸裂伤4小时后送到医院。生命体征波动不稳,广泛皮下气肿、呼吸
admin
2022-08-02
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问题
男性,40岁,因右胸炸裂伤4小时后送到医院。生命体征波动不稳,广泛皮下气肿、呼吸困难、鼻翼煽动伴大量咯血。右胸伤口直径约2.5cm,已闭合,较污秽,有血渍和泥土。胸片示右肺完全萎缩,右胸腔内有中等量积液。此病人应立即采取的处理是( )。A.吸氧B.输血、止血C.抗感染D.闭式引流E.开胸探查
选项
A.吸氧
B.输血、止血
C.抗感染
D.闭式引流
E.开胸探查
答案
E
解析
开放性气胸治疗原则包括:①尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸;②胸膜腔穿刺抽气、闭式引流以尽早恢复肺的呼吸功能;③抗休克治疗:吸氧、输血、抗感染等;④如果有肺、支气管、心脏和血管等胸内脏器的严重损伤,应尽早剖胸探查处理。结合该患者病史及查体,考虑诊断为右胸开放性气胸伴胸腔积液,患者右胸伤口已闭合,胸片示右肺完全萎缩,故应立即剖胸探查处理。
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