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老年男性，急性心肌梗死后第2天开始出现胸闷、心悸、咳嗽，体检：BP 145／95

最全题库2022-08-02  21
问题 老年男性，急性心肌梗死后第2天开始出现胸闷、心悸、咳嗽，体检：BP 145／95mmHg，心率98次/分，律齐，双侧肺底中小水泡音，治疗应首选（ ）。A.西地兰B.卡维地洛C.硝普钠D.间羟胺E.硝酸甘油
选项 A.西地兰
B.卡维地洛
C.硝普钠
D.间羟胺
E.硝酸甘油
答案 C
解析 结合患者病史、症状及体格检查，诊断为急性心力衰竭，此时应首选硝普钠。硝普钠是强有力的血管扩张剂，能直接松弛小静脉和小动脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加，对肺动脉压亦能明显降低。常用于高血压急症和手术间控制血压，用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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