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男性,48岁,因颈部肿块不断增大半年就诊。既往体健。体格检查:右侧甲状腺肿大,约
男性,48岁,因颈部肿块不断增大半年就诊。既往体健。体格检查:右侧甲状腺肿大,约
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2022-08-02
70
问题
男性,48岁,因颈部肿块不断增大半年就诊。既往体健。体格检查:右侧甲状腺肿大,约7×8×6cm,质硬,无压痛。CT检查:肿物侵及气管,累及前纵隔。细针穿刺显示:肿瘤由异型性明显的梭形细胞构成。本肿瘤的病理诊断应当是( )。A.甲状腺未分化癌B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺滤泡癌D.甲状腺髓样癌E.甲状腺腺瘤
选项
A.甲状腺未分化癌
B.甲状腺乳头状癌
C.甲状腺滤泡癌
D.甲状腺髓样癌
E.甲状腺腺瘤
答案
A
解析
甲状腺未分化癌又称间变性癌或肉瘤样癌,较少见,多发生在50岁以上的人群,女性较多见,生长快,早期即可发生浸润和转移,恶性程度高,预后差。肉眼观为:肿块较大,病变不规则,无包膜,广泛浸润、破坏,切面灰白,常有出血、坏死。镜下观为:癌细胞大小、形态、染色深浅不一,核分裂象多。组织学上可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型和混合细胞型。
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