男性，20岁，诊断1型糖尿病，一直用胰岛素治疗，2天前中断胰岛素后昏迷，血糖23

考试题库2022-08-02 41

问题男性，20岁，诊断1型糖尿病，一直用胰岛素治疗，2天前中断胰岛素后昏迷，血糖23mmol/L，经抢救行静脉给碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，不久又进入昏迷。最可能的原因是（）。A.并发低血糖B．并发脑水肿C．并发脑血管意外D．并发乳酸酸中毒E．并发肾功能衰竭

选项 A.并发低血糖
B．并发脑水肿
C．并发脑血管意外
D．并发乳酸酸中毒
E．并发肾功能衰竭

答案 B

解析脑水肿为糖尿病酮症酸中毒的常见并发症，多因血糖下降过快，致血渗透压快速下降，水分进入脑细胞和脑间质所致；酸中毒纠正过快，氧离曲线左移，中枢神经缺氧，可加重脑水肿发生；反常性脑脊液酸中毒亦与脑水肿有关。

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