车祸后,司机因急刹车上腹胀痛2小时就诊,体检:急性病容,大汗,BP 85∕55m

练习题库2022-08-02  16

问题 车祸后,司机因急刹车上腹胀痛2小时就诊,体检:急性病容,大汗,BP 85∕55mmHg,HR 110次/分,R 24次/分,T 37.5℃,腹平软,上腹部局限性压痛,不伴肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。Hb 130g/L,WBC 117×109/L。应考虑为( )。A.肝破裂B.直肠损伤C.膈肌破裂D.脾破裂E.胰腺损伤

选项 A.肝破裂
B.直肠损伤
C.膈肌破裂
D.脾破裂
E.胰腺损伤

答案 D

解析 实质性脏器损伤临床主要表现为内出血,包括面色苍白,脉率加快,严重时血压不稳,甚至休克。腹痛及腹膜刺激征一般不是十分剧烈,但肝破裂伴较大肝内胆管断裂或胰腺损伤伴胰管断裂时,可出现明显腹膜刺激征。
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