2. 学历类
  3. 女性，30岁，出现尿频、尿急、血尿一年，尿检红、白细胞满视野，查到抗酸杆菌。静脉

女性，30岁，出现尿频、尿急、血尿一年，尿检红、白细胞满视野，查到抗酸杆菌。静脉

资格题库2022-08-02  33
问题 女性，30岁，出现尿频、尿急、血尿一年，尿检红、白细胞满视野，查到抗酸杆菌。静脉和逆行肾盂造影显示左肾正常，右肾有一直径15cm的空洞与肾盂不相通。经抗结核药物治疗半年，病情无好转时，应选择的治疗是（ ）。A.右肾病灶清除术B．右肾切除术C．右肾切开引流D．更换药物继续抗结核治疗E．右肾部分切除术
选项 A.右肾病灶清除术
B．右肾切除术
C．右肾切开引流
D．更换药物继续抗结核治疗
E．右肾部分切除术
答案 A
解析 根据患者临床症状及检查结果，诊断考虑肾结核，因其抗结核治疗无效，故考虑行手术治疗。保留肾组织的肾结核手术包括：①肾部分切除术，病灶局限于肾的一极。②结核病灶清除术，适用局限于肾实质表面闭合性的结核性脓肿，与肾集合系统不相通。该患者造影结果示：右肾有一直径15cm的空洞与肾盂不相通，故可考虑行肾病灶清除术。
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