女性,30岁,出现尿频、尿急、血尿一年,尿检红、白细胞满视野,查到抗酸杆菌。静脉

资格题库2022-08-02  22

问题 女性,30岁,出现尿频、尿急、血尿一年,尿检红、白细胞满视野,查到抗酸杆菌。静脉和逆行肾盂造影显示左肾正常,右肾有一直径15cm的空洞与肾盂不相通。经抗结核药物治疗半年,病情无好转时,应选择的治疗是( )。A.右肾病灶清除术B.右肾切除术C.右肾切开引流D.更换药物继续抗结核治疗E.右肾部分切除术

选项 A.右肾病灶清除术
B.右肾切除术
C.右肾切开引流
D.更换药物继续抗结核治疗
E.右肾部分切除术

答案 A

解析 根据患者临床症状及检查结果,诊断考虑肾结核,因其抗结核治疗无效,故考虑行手术治疗。保留肾组织的肾结核手术包括:①肾部分切除术,病灶局限于肾的一极。②结核病灶清除术,适用局限于肾实质表面闭合性的结核性脓肿,与肾集合系统不相通。该患者造影结果示:右肾有一直径15cm的空洞与肾盂不相通,故可考虑行肾病灶清除术。
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