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女性,39岁,反复尿频尿急尿痛3年,加重时伴终未血尿,尿检查:红细胞白细胞满视野
女性,39岁,反复尿频尿急尿痛3年,加重时伴终未血尿,尿检查:红细胞白细胞满视野
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2022-08-02
44
问题
女性,39岁,反复尿频尿急尿痛3年,加重时伴终未血尿,尿检查:红细胞白细胞满视野,尿普通细菌培养无菌生长,按膀胱炎治疗未见好转。如肾结核诊断明确,药物治疗首选是( )A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺C.异烟肼+利福平+链霉素D.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素
选项
如肾结核诊断明确,药物治疗首选是( )
A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素
答案
A
解析
①慢性肾盂肾炎、尿道炎均可表现为膀胱刺激症状,但尿培养可查到细菌,一般抗感染治疗有效,与题意不符;泌尿系统肿瘤主要表现为无痛性血尿;故本病首先应怀疑结核。②CT、MRI、放射性核素扫描对肾实质的病变可提供较详细的信息,但肾结核早期改变主要在肾盂肾盏,显示管腔黏膜的病变应以静脉尿路造影为首选。③所列各种药物都是有效的抗结核药,但“异烟肼+利福平+吡嗪酰胺”方案是抑菌药和杀菌药的最佳组合,同时又使药物的不良反应降至最小。
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