男,29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动,经他人搀扶回家卧床休息。次日

练习题库2022-08-02  21

问题 男,29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动,经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。若患者卧床4天后突然排尿网难,最佳治疗是(  )A.绝对卧床休息B.带腰围离床活动C.手术治疗D.推拿按摩

选项 若患者卧床4天后突然排尿网难,最佳治疗是(  )
A.绝对卧床休息
B.带腰围离床活动
C.手术治疗
D.推拿按摩

答案 C

解析 从发病机会的角度考虑,腰部扭伤后最容易出现的是软组织损伤,只有伴随神经根或马尾神经受损的表现时才考虑腰椎间盘突出症,对于腰椎间盘突出症的治疗,非手术治疗、手术治疗均有相应适应证。①搬抬重物时可引起腰部软组织损伤,而腰肌劳损属于慢性损伤,故答案为/B;②腰部损伤后出现神经根受损症状,用软组织损伤已不能解释,故答案为D;③神经根受损首先选择非手术治疗,故答案为A;④非手术治疗对绝大多数患者有效,经短暂康复治疗而获治愈,故答案为B;⑤腰椎间盘突出症的手术指征包括马尾神经受损者、急性发作症状重严重影响生活者、经严格非手术治疗无效者和影像学上显示脱出或游离型者。
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