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共用题干 患者男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前

admin2022-08-02  59
问题 共用题干患者男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO<sub>2</sub>80mmHg，PaO<sub>2</sub>45mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，20mmol/L，提示患者A:合并呼吸性酸中毒B:合并代谢性酸中毒C:合并呼吸性碱中毒D:合并代谢性碱中毒E:为单纯性酸碱平衡紊乱
选项 进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，20mmol/L，提示患者A:合并呼吸性酸中毒B:合并代谢性酸中毒C:合并呼吸性碱中毒D:合并代谢性碱中毒E:为单纯性酸碱平衡紊乱
答案 B
解析 根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15，PaCO<sub>2</sub>明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式计算其预计为37～43，远远大于实际测定的浓度（20mmol/L），可判断合并有代谢性酸中毒。
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