一足月婴儿,顺产,无窒息,母乳喂养,生后2天,胆红素为268μmol/L,母亲血

题库2022-08-02  40

问题 一足月婴儿,顺产,无窒息,母乳喂养,生后2天,胆红素为268μmol/L,母亲血型为O型,Rh阳性,父亲为AB型,Rh阳性。该病儿最可能的诊断是A.新生儿ABO血型不合溶血病B.母乳性黄疸C.新生儿败血症D.新生儿Rh溶血病E.新生儿肝炎

选项 该病儿最可能的诊断是
A.新生儿ABO血型不合溶血病
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿肝炎

答案 A

解析 1.病儿生后第2天,胆红素268μmol/L,可确定为病理性黄疸,并根据父母的血型,可推测母婴ABO血型是不合的,所以溶血的可能性较大。

2.抗人球蛋白试验是新生儿ABO血型不合溶血病的确诊试验。

3.胆红素未超过340μmol/L,且无核黄疸的早期表现等,应先光疗。若光疗效果不好或黄疸进展过快,可考虑换血。

4.一般血清结合胆红素高于68.4μmol/L,不宜光疗。但不是高于正常,禁用光疗。
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