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  3. 女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛，查：急性病容，下

女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛，查：急性病容，下

资格题库2022-08-02  82
问题 女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛(+)，移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×10g/L，N0.68，最可能的诊断为(　　)A.输卵管妊娠B.宫颈粘连C.急性阑尾炎D.急性盆腔炎E.宫腔残留
选项 A.输卵管妊娠
B.宫颈粘连
C.急性阑尾炎
D.急性盆腔炎
E.宫腔残留
答案 B
解析 宫颈粘连即子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连，致使颈管狭窄或闭锁。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦。
【避错】妊娠试验（-）排除输卵管妊娠；血白细胞8×109 /L，没有提示麦氏点压痛排除急性阑尾炎，宫颈举痛明显，附件区压痛，但是白细胞正常，体温正常，提示没有炎症，排除急性盆腔炎；刮宫不全，往往术后月经血淋漓不断达10天以上，所以排除宫腔残留。
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