2. 公务员类
  3. 女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛。检查：宫颈无提痛，宫体略大，质

女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛。检查：宫颈无提痛，宫体略大，质

题库2022-08-02  14
问题 女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛。检查：宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人工流产。入流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕A.蜕膜组织B.绒毛C.A-S反应D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应
选项 A.蜕膜组织
B.绒毛
C.A-S反应
D.增生期子宫内膜
E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应
答案 B
解析 输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型；有时呈碎片排出。排出的组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞，此时血hCG下降。即异位妊娠患者阴道排出物中没有绒毛，若有绒毛则可排除宫外孕，正确答案为B
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