患者，男，68岁，间断咳痰10余年，活动性气短2年，慢性阻塞性肺病。心电图改变强

考试题库2022-08-02 55

问题患者，男，68岁，间断咳痰10余年，活动性气短2年，慢性阻塞性肺病。心电图改变强烈提示慢性肺心病的是A.P波增宽，有切迹B.右束支阻滞C.V

～V

，ST-T改变D.胸前导联顺钟向转位E.V

～V

导联ST段压低

选项心电图改变强烈提示慢性肺心病的是A.P波增宽，有切迹B.右束支阻滞C.V

～V

，ST-T改变D.胸前导联顺钟向转位E.V

～V

导联ST段压低

答案 D

解析 1.慢阻肺(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。其中不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件。而肺通气功能检查是评价气流受限的一项敏感指标。2.通气血流比失衡时，常引起PaO

下降，PaCO

升高。3.慢性肺心病的患者心电图主要有右心室肥大的改变，如电轴右偏、重度顺钟向转位、肺型P波（P波高尖）。也可见于右柬支传导阻滞及低电压图形。在V

～V

甚至V

，可出现酷似陈旧性心肌梗死的QS波。

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