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共用题干 一般资料：求助者，男性，27岁，北方某大学在读硕士研究生。案例介绍：

考试题库2022-08-02  41
问题 共用题干一般资料：求助者，男性，27岁，北方某大学在读硕士研究生。
案例介绍：求助者将要硕士毕业，为继续考博士还是找工作而犹豫。现在高学历人才越来越多，硕士毕业不一定能找到一份如意的工作，所以想继续攻读博士学位。但如果再读三年博士，拿到学位就30多岁了，于是也想毕业后先去工作、结婚。另外，女友毕业后回了南方的家乡，多次提出让他毕业后也到那里去，他很不适应南方的生活，为到底在哪里找工作发愁。相恋四年的女友向他发出最后通牒，如果他硕士毕业不去她的家乡工作就分手。一个多月来，难以入睡，觉得头晕头昏，食欲下降，人变得消瘦，内心非常焦虑，学习效率也有所下降。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者敏感内向，追求完美，学习努力，人际交往良好。本案例诊断时可先考虑排除的是()。多选 A:躯体器质性病变B:一般心理问题C:神经症性心理问题D:精神病性问题
选项 本案例诊断时可先考虑排除的是()。多选
A:躯体器质性病变
B:一般心理问题
C:神经症性心理问题
D:精神病性问题
答案 AD
解析 【考察重点】初步诊断中的情绪症状诊断【试题解析】从案例中我们可以看出，求助者有情绪低落的症状表现，但是并不是主要的情绪症状，主要是因为求助者还伴有躯体的症状反应，参照变态心理学的相关知识，我们可以看出该求助者的主要情绪症状为焦虑。焦虑和恐惧的区别。首先是焦虑情绪的程度相对较轻，其次是焦虑的情绪主要指向未来，主要是对未发生的事情，而恐惧的情绪主要是针对过去，对已经发生的事情的一种情绪症状。综上所述，本题选择C。
【考察重点】初步诊断中的症状诊断有关生理方面的症状表现【试题解析】生理方面的症状一般直接从案例资料中寻找即可。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断中的病程诊断【试题解析】对心理问题严重程度的诊断，一般从以下几个方面考虑：一般从刺、激的性质（强度与现实性）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（4～5分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。对本题的解答首先应该是对该求助者进行初步诊断，确定其心理问题的严重程度。根据上述的诊断依据，引起该求助者困扰的刺激是现实性的，求助者的冲突是常形的，不良的情绪反应尚在理智的控制下，也没有出现泛化的现象。所以可以初步诊断为一般心理问题。我们知道，一般心理问题的病程一般是持续一个月，或间断地持续两个月不能自行化解，所以本案例的病程可以推断为1～2个月，所以选择A。
【考察重点】心理问题产生的主要原因【试题解析】根据求助者的主诉，我们可以了解到求助者产生心理问题的原因主要是工作越来越难找，同时女友逼迫他去南方，但是求助者对南方生活不适应，因而产生心理问题；同时根据心理咨询师观察到的情况，求助者追求完美，这也是求助者产生心理问题的原因之一。案例中没有提到求助者有躯体的病变，所以不是产生心理问题的原因。
【考察重点】心理问题的诊断标准【试题解析】一般从刺激的性质（强度与现实性）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题；所以在做出明确诊断的时候需要了解求助者的病程和情绪表现。而B选项主要可以用来分析求助者产生心理问题的原因。
【考察重点】心理问题的鉴别诊断【试题解析】本案例中很明显可以看出求助者的冲突是常形的，反应尚未泛化、社会功能完好，心理问题的诊断首先应排除躯体器质性病变和精神病性问题。
【考察重点】心理问题的鉴别诊断【试题解析】根据一般心理问题与严重心理问题的诊断标准，本案例不良情绪反应仍在理智控制之下，不良情绪也尚未泛化，冲突是常形的，所以是一般心理问题。
【考察重点】对心理问题原因的社会原因的把握【试题解析】本题可以直接从案例中总结出。本案例中，求助者开始是继续攻读博士还是保持目前硕士学历去找工作，后来是到哪里寻找工作的冲突，C选项的继续读书表述不完整，如果是“是否继续读书”就可以选择了。
【考察重点】制定咨询方案【试题解析】咨询方案应该包含以下七个方面的内容：咨询目标，咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程，咨询的效果及评价手段，双方各自特定的责任、权利与义务，咨询次数与时间安排、咨询相关费用、其他问题及有关说明。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】提出的咨询目标的特征：属于心理学范畴、积极的、具体或者量化的、可行的、可以评估的、双方接受的、多层次统一的。D选项的表述不合适，应该是咨询师和求助者双方接受的。故本题的答案为AC。
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