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  3. 案例一(4)： 第二次咨询：2016年3月2日 求助者此次咨询比约定的时间晚

案例一(4)： 第二次咨询：2016年3月2日 求助者此次咨询比约定的时间晚

练习题库2022-08-02  56
问题 案例一(4)：第二次咨询：2016年3月2日求助者此次咨询比约定的时间晚到15分钟.求助者:您好！实在抱歉，我迟到了。心理咨询师:能跟我简单说说您迟到的原因吗？求助者:(沉默)。我来的路上突然想到您给我留的作业没完成，怕没法进行今天的咨询，所以就把车停到路边想给您打电话取消这次咨询，但犹豫了一下，最后还是决定来，所以迟到了。心理咨询师:好的，谢谢您的坦诚！正好我们可以沿着您刚才遇到的困惑展开思考，您现在仔细回想一下，除了您“怕没法迸行今天的咨询”以外，您还想到了什么？求助者:好像没再想什么....。当时也没有那么多时间，脑子里有一堆事，就是突然觉得今天不想来咨询。心理咨询师:我们要寻找的就是那种模模糊糊、转瞬即逝的思维内容，我给您留家庭作业也是这个目的。求助者:我确实想不出我当时想到了什么。前两天完成您留的作业时也是这种感觉。心理咨询师:我们刚刚进行第二次咨询，让您马上完成这个任务确实有些困难。但这说明您愿意解决自己的问题，我们的咨询关系己经建立起来了。既然您不能回想起当时具体想到了什么，就先请您回忆一下，您今天出门时心情是怎样的？是喜悦、期待，还是....？求助者:这两个都不是，我没感觉很兴奋，反而是感觉心情很沉重。心理咨询师:好的。您再把今天出门的时间、行车路线、在什么地方停的车，以及停车前看到或遇到的事情告诉我.'求助者：我今天....出发，开车走....，等我走到……时，突然有个行人横穿马路，我事先己经注意到他了，也刹住车了，但之后就突然觉得今天不想来咨询了.之后我就把车停到路边，....心理咨询师:非常好！来，您跟着我做两次深呼吸，…，轻轻闭上眼睛，听我的引导，我重新回顾您路上的经历。您现在带着沉重的心情出门了，走到您的车旁边，....，您现在在距离那个行人10米远的地方刹住了车。您现在想到什么了？求助者:吓死我了，太可恶了....心理咨询师:好，继续！求助者:....，心理咨询对我不会起什么作用。心理咨询师:好的！这就是导致您今天迟到的真正原因之一，我们把它称之为……求助者:好像是这样的。“咨询没有用”，所以我不想来咨询了。心理咨询师:但您毕竟还是来了！能够忍受咨询过程中的阵痛和情感冲击，这一点非常重要，您做得非常好！求助者:谢谢您！心理咨询师:接下来我想这样安排，如果您愿意，我请我的一位同事，年龄和您女儿差不多，和您一起把您和女儿互动的一一些场景再现一次，帮您把像刚才那样的一些思维找出来。我的同事也会和我一样，为您的内容保密，您愿意试一试吗？(三人共同再现求助者与女儿互动场景....)心理咨询师:您刚才做得非常好！咱们把刚才找到的思维内容总结一下，有“我根本没法和女儿交流”、“我不是一个好母亲”、“女儿得糖尿病全是我的责任”、“如果我不在了，女儿根本没法生活”。求助者:真是想不到我竟然还藏着这么多的想法，只靠我自己真是认识不到。心理咨询师:是。我们平常很难关注到这些。一旦身边发生了矛盾、冲突，我们首先感受到的，是这些想法带来的情绪、行为以及身体上的反应。求助者：所以我和女儿冲突之后，就只是感到沮丧、失落，有时还有悲哀，身体也不舒服，所以我对她发脾气。心理咨询师：这背后是无能感和无力感。求助者:经您这两次提醒，我确实发现有这种无能的感觉了。以前我不愿意承认这点，我觉得我什么困难都能克服。心理咨询师:今天咱们就到这儿。还要给您留作业：....求助者:好的。我尽力去做。谢谢您！认知行为疗法具有的特点包括()。多选A. 求助者和咨询师是合作关系B. 强调家庭作业对咨询所起的作用C. 赋予求助者更多的权利义务D. 建立在结构性的心理教育模型之上
选项 A. 求助者和咨询师是合作关系
B. 强调家庭作业对咨询所起的作用
C. 赋予求助者更多的权利义务
D. 建立在结构性的心理教育模型之上
答案 ABD
解析 知识点： 心理咨询技能 /认知行为疗法     
认知行为疗法的特点：求助者和咨询师是合作关系。假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍的结果。强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有的认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上。强调家庭作业，赋予求助者更多的责任；让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。
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