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共用题干 一般资料：求助者，男性，18岁，高中三年级学生。案例介绍：半年来，求

练习题库2022-08-02  24
问题 共用题干一般资料：求助者，男性，18岁，高中三年级学生。
案例介绍：半年来，求助者家楼上邻居一个小孩经常在地板上玩滚球，总是敲得地板咚咚响。求助者在家学习，准备出国留学，经常是看书看得正入神，突然被楼上的声音打断思路，书就再也看不下去。求助者因此很生气，并伴有紧张、焦虑。现在只要一听到响声就等着下一声响，只要楼上有一点动静就紧张，感到痛苦，明显地影响了学习。爸爸妈妈建议来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者由爷爷、奶奶带大，上小学后才回到父母身边。一个月后就要去国外留学。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。
心理咨询师：你希望得到什么帮助呢？
求助者：我就是害怕楼上的声响。
心理咨询师：楼上的声响对你产生了什么影响呢？
求助者：它让我心烦，焦虑，什么也干不了。
心理咨询师：如果你非常投入地去做一件事，你还会注意这些声音吗？
求助者：我就是集中不了精神去干事。
心理咨询师：集中不了精神去干事是有原因的，如果你能谈得更细一点儿或许会让自己的思路清晰些，能说说吗？
求助者：我也不知道为什么会这样，以前我妈妈睡觉的时候，只要一听到我轻轻的走路声，她就会被惊醒。（求助者说着说着，眼圈红了。）
心理咨询师：可以看出，你很孝顺，你的这些表现有可能是出国前的焦虑，同时也有对妈妈的牵挂。
求助者：（点点头，眼圈更红了。）
心理咨询师：我很理解你，你这个年龄就要去遥远的国度留学，这种焦虑是很正常的，你从小就不在父母身边长大，幼年的分离经历已深深地埋在了你的心里，你可以向你父母表达你对他们的爱，你会知道他们也同样深爱着你。通过彼此心与心的交流，你的焦虑情绪会得到释放和缓解的。
求助者：（沉默，凝视窗外。）心理咨询师：如果你尝试着解决问题，你就能够摆脱痛苦。对该求助者的初步诊断是()。单选 A:一般心理问题B:严重心理问题C:神经症性问题D:精神病性问题
选项 对该求助者的初步诊断是()。单选
A:一般心理问题
B:严重心理问题
C:神经症性问题
D:精神病性问题
答案 C
解析 【考察重点】心理咨询的提问方式【试题解析】心理咨询中的提问方式主要有两个考察角度：一是初诊接待阶段了解求助者求助问题或动机的询问方式——直接逼问与间接询问；二是咨询中参与性技术中的开放式提问和封闭式提问。初诊接待阶段的询问方式直接逼问与间接询问的区别在于：直接逼问是直接询问求助者有什么问题、有什么事、怎么了、出了什么事，是一种开门见山、单刀直入的问话方式，比较生硬和咄咄逼人，可能会给求助者造成心理压力，不利于建立咨询关系；间接询问的方式是咨询师通过询问求助者自己能为求助者做什么或提供什么帮助的方式来间接、委婉地了解求助者的咨询动机，较为温和和令人放松，不会对求助者造成压力，便于咨询关系的建立和咨询活动的开展。题干中的询问方式是明显的间接询问。参与性技术中的开放式提问和封闭式提问的区别在于：开放式提问主要用于搜集资料，提出的问题没有预设的答案，无法简单回答，类似于问答题或论述题，可以尽可能多的搜集信息，往往使用“怎样、如何、是什么、什么、愿不愿、能不能”等方式展开；封闭式提问主要用于咨询中明确问题、澄清事实、获取重点、缩小讨论范围，提出问题需要明确回答，一般有预设答案，类似于选择题，经常使用“是不是、对不对、要不要、有没有、行不行”等方式进行。题干中的提问方式是开放式的。故本题答案为CD。
【考察重点】初步诊断【试题解析】该求助者没有出现明显的躯体症状，主客观统一，没有幻觉、妄想等精神病性症状，对自己的问题有自知力，主动求医，所以可以排除躯体障碍和精神病性障碍。该求助者后来“只要听到楼上的响声就等着下一声”，心理冲突已经与现实处境关系不大，也没有明显的道德色彩，心理冲突已经变形，超出一般和严重心理问题的范畴，因此初步诊断为神经症性心理问题。故答案为C。
【考察重点】心理咨询的技术【试题解析】该段话是咨询师运用心理学原理对求助者产生的问题实质和过程的分析和解释，所以属于解释技术；后面又对求助者可以如何解决问题给出了建议，属于指导技术，这两者同为内容表达；内容反应是对求助者表述的内容进行总结和反馈，如“你这个年龄就要去遥远的国度留学”、“你从小就不在父母身边长大”；面质是指出求助者身上存在的矛盾，本段话中均没有出现。答案为BCD。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】心理咨询中，咨询师需要通过尊重、热情、真诚、共情、积极关注等态度来促进良好关系的建立。故本题答案为BC。
【考察重点】心理咨询方法的选择【试题解析】心理咨询中咨询方法的选择可以针对求助者的症状，也可以针对求助者的病因。案例中的求助者主要症状表现为：焦虑情绪，可以选择系统脱敏疗法和放松疗法来缓解焦虑情绪；注意力分散，可以选择阳性强化法在求助者能够集中注意力时予以奖励和肯定，从而使注意力集中的行为表现增多。求助者出现问题的深层原因：对出国的焦虑和对妈妈的牵挂，由于求助者自小由爷爷奶奶带大，和父母分离，所以出国的离别又唤起了幼年因分离焦虑带来的痛苦，在认知上是一种过分概括，因此可以选择合理情绪疗法来改善情绪、改变错误认知。故本题答案为ABCD。
【考察重点】沉默的类型【试题解析】该求助者是在咨询师对其问题的实质进行分析和解释并给出了建议之后沉默的，这种分析较为符合求助者的情况，因此不属于对咨询师或咨询师的话不信任的怀疑型，也非不知从何说起、不知说些什么、不知咨询师问的什么的茫然型，更非对咨询和咨询师产生对立的反抗型，而属于正在对咨询师的话进行回味、体验和思考的思考型。故本题答案为B。
【考察重点】心理咨询的技术【试题解析】咨询师说“集中不了精神去干事是有原因的，如果你能谈得更细一点或许会让自己的思路清晰些，能说说吗”是引导求助者就自己注意力不集中深入分析一下原因，并给出建议让求助者谈得更细一点，这是明确的指导，也是咨询师站在专业角度上的内容表达。情感表达是咨询师袒露自己的情感体验，自我开放是咨询师分享自己的经验，提出建议属于指导技术的一种类型，但提出建议并非单独的技术，因此答案为内容表达，故选C。
【考察重点】心理咨询阶段的划分【试题解析】咨询阶段划分为诊断阶段、咨询阶段和巩固阶段。故本题答案选ACD。
【考察重点】产生心理问题的原因【试题解析】能引起有机体的定向活动，并能满足某种需要的外部条件叫诱因。所以诱发因素一般指引起心理问题的社会性因素，本案例中主要是求助者楼上的响声，答案选B。
【考察重点】心理咨询的技术【试题解析】鼓励技术是咨询师通过语言等对求助者进行鼓励，鼓励其进行自我探索和改变。咨询师的这句话就是鼓励求助者进行改变以便摆脱痛苦。具体化技术是咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、使用的概念、体验到的情感及经历过的事情，合理化是精神分析理论中防御机制的一种，建议不是一种单独的心理咨询技术。故本题答案为D。
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