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共用题干 一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。案例介绍：求助者原

考试题库2022-08-02  24
问题 共用题干一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。
案例介绍：求助者原是某部局长，由于年龄的原因，半年前改任非领导职务。原来每天非常繁忙，总有处理不完的事情。现在自己分管的事情明显比以前少了。对新局长的思想有些不理解，但又不好干涉别人的工作，心里很不舒服。儿子新谈的女朋友让他反感，劝儿子不要与之交往，但儿子根本不听。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，为此经常发脾气。最近一段时间食欲下降，睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力。经过医院检查，没发现明显器质性病变。最近工作时经常出错，效率也下降了。母亲因病住院，自己也无心照顾。觉察到老人的不满，自己觉得委屈。最近经常找理由不参加单位和朋友间的活动，主动前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者竞争副部长失败后改任非领导职务，心里有些不平衡。对该求助者的初步诊断是()。单选 A:一般心理问题B:神经症C:严重心理问题D:神经症性心理问题
选项 对该求助者的初步诊断是()。单选
A:一般心理问题
B:神经症
C:严重心理问题
D:神经症性心理问题
答案 C
解析 【考察重点】心理测验的正确使用【试题解析】使用心理测验时，应向求助者说明选用测验的意义并征得求助者的同意；依据求助者心理问题的性质选择恰当的测验；测验结果与临床观察和会谈结论不一致，应重新进行会谈测评；不得乱用测验，不得超出测验功能对结果进行主观解释。符合题干要求的答案选ACD。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的的，主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标；所谓应“重点”了解的资料，是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断、进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说不可或缺的资料是：主导症状（负性情绪或行为症状）和病程。对于鉴别诊断来说，首先要和器质性障碍相鉴别，必须了解求助者的躯体症状表现，以及求助者的体检报告；而后要和精神病性问题鉴别，必须了解求助者是否存在精神病性症状，自知力情况和求医行为。而要进行病因分析，则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；心理学方面的认知因素（具体错误观念）、人格因素；社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色，等等。案例中的求助者职务变动之后出现了一系列的心理与躯体表现，但不清楚其症状表现是否有一定的人格特征为基础，为了进行人格方面的病因分析，因此需要了解；案例中求助者遭遇职务变化、儿子恋爱和母亲生病等事件，表现出生气、委屈等情绪，但是是否存在焦虑、抑郁等具有典型意义的主要情绪症状并不清晰，为了寻找求助者的主导症状进行初步诊断，也需要了解；至于求助者经历职务变化后，只说心里有些不平衡，但是对于涉及具体的可能的错误认知并不清晰，而进行病因分析要了解求助者的认知，看是否存在明显的“绝对化要求”“过分概括”或“糟糕至极”的错误观念；至于求助者对儿子恋爱的态度，是明显的反对的，因此本题答案选ABC。
【考察重点】初步诊断的主导（核心）症状【试题解析】从案例中求助者遭遇生活事件一系列的心理变化来看，求助者在职务变化之后，产生的心理不平衡，与认知密切相关，所以出现心里不舒服的表现；儿子的女友自己反感，劝儿子不要交往，儿子不听就非常生气，是非常明显的“绝对化要求”的错误观念，其他的情绪症状均由求助者的错误观念而引发，因此本题答案选B。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】病因探索应从三个方面来进行：(1)生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；(2)心理学：认知因素、人格因素；(3)社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求寻找产生问题的重点原因，所谓重点病因就是引起求助者心理痛苦的主要因素和对于解决其心理问题有帮助的因素；结合具体选项来分析，职务变动的原因对于求助者问题的解决没有太大帮助，因此不是重点。求助者有无躯体疾病原因是为了了解生物学方面的情况；“对儿子的要求”和“对职务变化的看法”则涉及其错误认知，是心理学因素的探索；因此答案选BCD。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】案例中的求助者经过医院检查，没有明显器质性病变；根据三原则、是否有幻觉妄想、求医行为和自知力，求助者不属于精神病性问题；求助者遇到的是现实生活事件，造成的心理冲突是常形的，不属于神经症性问题；求助者出现症状不仅与最初的职务变动的事件有关，而且因职务变动带来的环境变化也感到不舒服，另外与此关系不大的儿子恋爱的事情也让自己生气，情绪反应已经泛化，所以考虑为严重心理问题。答案选C。
【考察重点】心理咨询的有效目标的特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。B、D选项不如A选项更为全面，因此符合要求的答案是A。
【考察重点】影响性技术的自我开放的准则【试题解析】自我开放应以有助于促进咨询关系、促进求助者进一步自我开放和深入了解自己、加强咨询效果为准则。所以答案选ACD。
【考察重点】心理咨询目标的有效特征和心理咨询的限制观点【试题解析】根据教材对咨询目标有效特征的叙述，以及关于心理咨询师应有的思维方式与态度的“限制性观点”中“职责限制”的叙述，“心理咨询的任务只解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件”，A选项属于具体事件，C选项不属于心理学性质，均可排除；案例中的求助者没有明显的行为偏差，故D选项可排除，而求助者存在明显的负性情绪，因此本题答案选B。
【考察重点】心理咨询效果评估的维度【试题解析】心理咨询效果的评估维度有“求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度”六个方面，所以符合的答案为ACD。
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