2. 从业资格
  3. 一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。 案例介绍：求助者大学

一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。 案例介绍：求助者大学

题库2022-08-02  30
问题 一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。 案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。 请根据案例回答以下问题：1.该求助者的主要症状是什么?2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?3.造成该求助者主要心理问题的原因是什么?4.请简述贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容。5.本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么?6.简述求助者中心疗法的自我理论。7.如果使用认知行为疗法，其特点是什么?8.在心理咨询中应如何选择咨询方法?
选项
答案
解析 1.求助者的主要症状包括：
(1)心理症状：情绪失落、担心、痛苦、精神不集中，后悔。
(2)生理症状：厌食、失眠、做噩梦、心慌。
2.(1)对该求助者的初步心理诊断是：严重心理问题。
(2)诊断依据：
①根据正常与异常的心理活动的三项原则：
a．主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。
b．精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。
c．个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。根据案例分析，求助者的症状符合三项原则，故排除精神病。
②本案例中求助者的症状是因为创业失败引起的，属于强烈现实刺激。
③求助者现在的精神负担很重，有严重的内心痛苦。
④对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面：
a．病程：不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2；1年以上为长程，评分3。本案例中求助者的病程为3个月到1年，为中程，评分为2分。
b．精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、易地休养也无济于事，评分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度，评分为2分。
c．社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。本案例中求助者尽量避免一些创业新闻，评分为2分。本案例中求助者的总分为6分，评定为严重心理问题。
根据案例，求助者身体健康，没有躯体疾病，病因是由于自己创业失败所致，故综合分析为严重心理问题。 　
3.求助者产生心理问题的原因有：
(1)生物原因：本案例未见明显生物原因。
(2)社会原因：
负性生活事件，创业失败赔钱，父母离异，女友与其分手。
缺乏社会支持系统的帮助。
(3)心理原因：认为自己很没用的错误认知。
缺乏有效解决自身问题的行为模式。
不会调整自己的情绪。
个性因素：争强好胜，胆小怕事。
4.贝克指出了下列被称作认知歪曲的导致错误假设与误解的系统推理错误：
(1)主观推断。没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。
(2)选择性概括。仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是认为那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。
(3)过度概括。由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。
(4)夸大和缩小。用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。
(5)个性化。个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。
(6)贴标签和错贴标签。根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。
(7)极端思维。用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。
5.梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序为：
(1)通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。
(2)要求求助者评价他们的焦虑水平。
(3)教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。
(4)帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。
(5)让求助者注意重新评价后的焦虑水平。
6.(1)自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展、人格异化和心理障碍产生的原因。
(2)自我理论各项：
①经验：经验概念是指求助者在某一时刻所具有的主观精神世界。其中既包括有意识的心理内容，也包括那些还没有意识到的心理内容。经验包括个体的认知和情感事件，它们能够被个体知觉到，或者具有被知觉的能力。
②自我概念：自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。
③价值的条件化：每个人都存在着两种价值评价过程。一种是人先天具有的有机体的评价过程，另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体的评价基础之上。　
7.认知行为疗法具有以下特点：
(1)求助者和咨询者是合作关系。
(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。
(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。
(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。
(5)都建立在一种结构性的心理教育模型之上。
(6)强调家庭作业。
(7)赋予求助者更多的责任。
(8)让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。 　
8.在心理咨询中，选择咨询方法的方式有：
(1)不同的问题应选择不同的方法。
(2)不同的阶段应选择不同的方法。
(3)根据不同对象选择不同的方法。
(4)不同的专业和经验会影响方法的选择。
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