【答案要点】
1．
结构式家庭治疗模式是由米纽秦根据自己多年的实际工作经验总结提出的。该模式认为每个家庭都具有一定的结构，这些结构涉及家庭系统中的次系统、系统之间的边界、角色和责任分工以及权力结构等。
(1)本案例中，雅琴家庭中的儿子和婆婆关系亲密，雅琴和女儿关系亲密，分别形成了两个次系统。
(2)在雅琴家庭中，雅琴与丈夫之间，雅琴与儿子、婆婆之间，雅琴、女儿与儿子、婆婆两个次系统之间，两个孩子与父亲三个人之间，都关系冷淡、存在矛盾，存在明显的分割界限，形成家庭系统之间的边界。
(3)每个家庭成员在家庭中占据一定的位置，扮演一定的角色，承担一定的责任。在雅琴家庭中，雅琴扮演妻子、母亲和儿媳的三重角色，承担管理家务，照顾丈夫、孩子、照料老人的责任；丈夫同时也扮演父亲和儿子的双重角色，承担家中经济来源，照顾孩子、老人的责任；两个孩子和老人则都在自己的角色上，承担一定的责任。在功能正常的家庭中每个成员能够各司其职、相互配合。但在雅琴家庭中，各成员间摩擦大、配合程度低，角色和责任分工存在缺陷，致使家庭功能失常。
(4)在雅琴家庭中，丈夫常年在外，家里大小事情都由雅琴料理，雅琴占据权力结构顶端位置；但婆婆进入家庭一起生活之后，婆媳之间摩擦不断，婆婆和儿子站在一起抗衡雅琴，说明婆婆或其所属次系统试图挑战以雅琴为主的家庭权力运作方式。
2．
米纽秦认为病态家庭结构的基本方式主要包括纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角等现象，而这些也是本案例中存在的需要改善的家庭关系。
(1)家庭系统中各子系统之间的边界不清晰就会出现纠缠与疏离的现象。①在雅琴家庭中，儿子与婆婆关系密切，女儿与雅琴关系亲密，形成两组纠缠的关系；②两个孩子与父亲之间，雅琴夫妻之间，婆媳之间，儿子与母亲之间都表现得疏远、冷淡甚至冲突，形成数组疏离的关系。
(2)当家庭成员之间出现相互冲突的现象时，有些成员就会形成同盟，与其他成员对抗。在雅琴家庭中，婆婆和儿子站在一起抗衡雅琴，女儿则站在雅琴一边，家庭成员之间出现冲突时形成同盟与其他成员或同盟对立，形成联合对抗的关系。(3)在雅琴家庭中，由于婆媳关系的摩擦，把雅琴儿子、女儿也带人了双方的摩擦中，这就形成了三角缠的关系。纠缠、疏离、联合对抗、三角缠这几种不良关系导致了雅琴家庭的病态家庭结构，严重妨碍家庭功能的正常发挥，需要社会工作者采取结构式家庭治疗模式协助雅琴，对家庭亲子关系、婆媳关系和夫妻关系进行改善。
【提示】本题考点是家庭系统的主要内容，要求结合案例进行分析。在本教材和旧版实务教材中都没有明确的关于结构家庭治疗模式的内容，但是《社会工作综合能力》个案工作部分有较详细记述。此题为往年真题，因此并不是说教材中没有明确考点就不需掌握，需结合两本教材学习。
