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  3. 患者25岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时

患者25岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时

题库2022-08-02  29
问题 患者25岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者诊断为全面强直-阵挛发作。癫痫持续状态时可使用的治疗药物是（）A：地西泮B：卡马西平C：托吡酯D：苯巴比妥E：丙戊酸钠
选项 A：地西泮
B：卡马西平
C：托吡酯
D：苯巴比妥
E：丙戊酸钠
答案 A
解析 癫痫持续状态成人地西泮10～20mg静脉注射（每分钟不超过2～5mg）可使85%的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.1～1.0mg/kg，应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。如无效可于20分钟后再用同一剂量。也可用苯妥英钠，用量为20mg/kg，静脉注射，速度不应过快，应低于50mg/min可在10～30分钟内使41%～90%的患者控制发作。应同时监测血压及心电图。
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