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女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水

admin2022-08-02  76
问题 女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿(++)，超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭B.扩张型心肌病，全心衰竭C.渗出性心包炎D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭E.缩窄性心包炎
选项 A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B.扩张型心肌病，全心衰竭
C.渗出性心包炎
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E.缩窄性心包炎
答案 A
解析
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