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患者男，20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体征：血压173/105m

admin2022-08-02  89
问题 患者男，20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体征：血压173/105mmHg，眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol／L，血钾7.0mmol／L，COCP18mmol/L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。此时应予以的最佳排钾措施是A.透析治疗B.使用碱剂C.使用利尿剂D.使用钙盐E.使用胰岛素和葡萄糖
选项 此时应予以的最佳排钾措施是
A.透析治疗
B.使用碱剂
C.使用利尿剂
D.使用钙盐
E.使用胰岛素和葡萄糖
答案 A
解析 1.本例患者有上呼吸道感染史，根据临床表现结合尿清蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，血C3降低，可诊断急性肾炎，患者出现眼睑水肿、皮下水肿和肺水肿，同时血Cr720μmol/L，血钾7.Ommol/L，COCP18mmol/l.，是急性肾衰竭的表现，故选D。2.高钾血症，血钾在6.5mmol／L以上或血肌酐在442μmol／L者均需要透析治疗，本例患者符合透析指征，故选A。
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