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医疗卫生
患者女,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顺产后,阴道流血淋漓2个月余
患者女,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顺产后,阴道流血淋漓2个月余
admin
2022-08-02
103
问题
患者女,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顺产后,阴道流血淋漓2个月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血hCG阳性。此病例最大可能是A.子宫复旧差B.子宫内膜炎C.滋养细胞疾病D.肌瘤变性E.月经不调
选项
此病例最大可能是
A.子宫复旧差
B.子宫内膜炎
C.滋养细胞疾病
D.肌瘤变性
E.月经不调
答案
C
解析
1.结合病人病史(足月顺产,阴道流血淋漓2月余)及辅助检查(子宫如孕10周,均匀增大,血hCG阳性),应考虑为绒毛膜癌,故该题选C。A、B、D、E均不会出现hCG阳性,故排除。
2.B超为非侵入性检查,使用方便,诊断较准确,且可以重复多次。可以早期发现葡萄胎组织侵入子宫肌层程度,协助诊断子宫内滋养细胞肿瘤病灶。故该题选A。
3.绒毛膜癌的治疗以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仅可保留,无生育要求的低危无远处转移患者在初次治疗时首选全子宫切除术。该患者为26岁年轻女性首选化疗。故本题选C。
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临床助理医师
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