首页
登录
医疗卫生
患者女,50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型,近1周受凉后咳嗽、气
患者女,50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型,近1周受凉后咳嗽、气
admin
2022-08-02
87
问题
患者女,50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO
7.3kPa(55mmHg),PaCO
10kPa(75mmHg)。患者病情发展已出现A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.呼吸性酸中毒
选项
患者病情发展已出现
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.呼吸性酸中毒
答案
B
解析
1.慢性阻塞性肺疾病由于气流受限导致阻塞性通气功能障碍,严重时可以发生Ⅱ型呼衰,即低氧血症伴二氧化碳潴留,血气表现为PaO
<60mmHg,伴PaCO
≥50mmHg,结合本患者,符合上述表现,故本题选B。2.呼吸功能障碍的产生机制包括通气功能障碍和换气功能障碍,根据血气分析结果可以区分这两种机制。只有通气功能障碍导致二氧化碳潴留,PaCO
升高,该患者PaCO
明显升高,故存在通气功能障碍。此外可以计算肺泡一动脉氧分压差,推测有无换气功能障碍。一般认为肺泡-动脉氧分压差>15mmHg时存在换气功能障碍,因此该患者目前不存在换气功能障碍。本题选A。3.有报道90%左右COPD急性发作是由支气管-肺部感染所诱发,正是严重感染加重气道阻塞,导致了呼吸衰竭,且该患者近1周受凉后咳嗽、咳脓性痰,有感染表现,因此此时重要的措施之一就是积极控制感染。此外可应用支气管扩张剂、雾化吸入治疗,必要时采用机械通气以保持呼吸道通畅、改善呼吸功能,故本题选E。
转载请注明原文地址:http://tihaiku.com/yiliaoweisheng/97057.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常
患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前
女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。对其
女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190
患者女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右
随机试题
Aproblem-relatedtothecompetitionforlanduseiswhethercropsshouldbe
[originaltext]Manyareasaroundtheworldsufferfromfrequentlossofelec
在承台及地下室周围的回填中,可不必满足填土密实度要求。()
通过学习而形成的、影响个人行为选择的内部准备状态是()A.态度 B.迁移
有凉血止血散瘀之功,尤宜用于尿血的药物是A、白茅根 B、血余炭 C、槐花
为了加强公益性建设项目的验收管理,《国务院办公厅关于加强基础设施工程质量管理的通
阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的疾病是A.子痈 B.子痰 C.阴茎痰核 D.
房地产价格中,把一笔房地产交易中交易双方实际达成的交易的价格称为()。A.市
1.各类作业人员应接受哪些相应的安全生产教育和考试?
我国当代快速城市化的一个明显问题是地方文化特色逐渐丧失。城市的文化特色是城市竞争
最新回复
(
0
)