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患者女，26岁。人工流产术后3个月后，出现阴道流血。B超检查可见子宫肌壁有不均匀

admin2022-08-02  83
问题 患者女，26岁。人工流产术后3个月后，出现阴道流血。B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于A.吸宫不全B.侵蚀性葡萄胎C.葡萄胎D.绒癌E.异位妊娠
选项 A.吸宫不全
B.侵蚀性葡萄胎
C.葡萄胎
D.绒癌
E.异位妊娠
答案 B
解析 葡萄胎排空后1年以上发病多诊断为绒癌，半年内发病多诊断为侵蚀性葡萄胎；半年至1年发病者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能。本例人流后3个月发病，首先应考虑侵蚀性葡萄胎而不是绒癌。葡萄胎为良性疾病，不呈侵袭性生长，B超呈宫腔内"落雷状"或"蜂窝状"；而侵蚀性葡萄胎有侵袭性，B超呈子宫肌壁"密集光点"或"暗区蜂窝状"，本例有子宫肌壁侵袭，故不能诊断为葡萄胎。吸宫不全常表现为吸宫后出现阴道流血。异位妊娠常于妊娠6周破裂，很少妊娠至3个月。答案为B。
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