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患者男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心脏停搏。死亡

admin2022-08-02  94
问题 患者男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心脏停搏。死亡原因最可能是A.代谢性酸中毒B.高血压C.心功能不全D.高钾血症E.尿毒症脑病
选项 A.代谢性酸中毒
B.高血压
C.心功能不全
D.高钾血症
E.尿毒症脑病
答案 D
解析 慢性肾衰竭临床表现：水、电解质代谢紊乱，包括代谢性酸中毒，水、钠代谢紊乱，高钾血症，钙磷代谢紊乱等；蛋白质、糖、脂肪和维生素代谢紊乱；心血管系统表现，包括高血压，心力衰竭，尿毒症性心肌病，血管钙化和动脉粥样硬化。神经系统表现，如尿毒症性脑病等。选项中A，B，C，E都不会导致患者突然死亡，当患者GFR升到20～25mI／min，肾排钾能力下降，易出现高钾血症，尤其当钾摄入过多时，此时出现抽搐，心脏骤停等，可导致患者死亡。因此本题选D。
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