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患者男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝

admin2022-08-02  89
问题 患者男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm.质硬。HBsAg(+),ALT60U,A／G=3.1／3.0,AFP先后检测2次，结果分别为200μg／L和400μg／L。诊断首先应考虑A.慢性活动性肝炎B.肝炎肝硬化C.血吸虫病性肝纤维化D.酒精性肝硬化E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
选项 A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
答案 E
解析 患者HBsAg(+)，即患有乙肝；肝肋下2cm，质硬表明患者有肝硬化；ALT60U，A／G降低，且AFP检查阳性，说明患者患有肝癌；结合整体来看，患者为肝炎肝硬化合并原发性肝癌，故选E。
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