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医疗卫生
患者男,19岁。约2周前曾咳嗽、流涕,近3天感心悸。查体:心界不大,P>A,心率
患者男,19岁。约2周前曾咳嗽、流涕,近3天感心悸。查体:心界不大,P>A,心率
admin
2022-08-02
68
问题
患者男,19岁。约2周前曾咳嗽、流涕,近3天感心悸。查体:心界不大,P
>A
,心率96次/分,可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示:室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A.感染性心内膜炎B.急性心肌梗死C.病毒性心肌炎D.扩张型心肌病E.急性心包炎
选项
A.感染性心内膜炎
B.急性心肌梗死
C.病毒性心肌炎
D.扩张型心肌病
E.急性心包炎
答案
C
解析
病毒性心肌炎常发生于青年,患者常在发病前1~3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿,甚至发生Adams-Stokes综合征;极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。故本题答案为C。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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