患者男，33岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na133mmol／L，血

admin2022-08-02 96

问题患者男，33岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na

133mmol／L，血K

3mmol／L.HCO

8mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取A.纠正酸中毒B.纠正低钾血症C.胰岛素D.急诊手术，解除肠梗阻E.纠正低血容量

选项 A.纠正酸中毒
B.纠正低钾血症
C.胰岛素
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.纠正低血容量

答案 E

解析患者因肠梗阻频繁呕吐，可造成体液丢失，导致失液性休克(BP80/60mmHg),此外还存在低钠、低钾、代谢性酸中毒，对于此患者而言需优先处理的无疑是纠正低血容量休克。低钠低钾代酸在充分补液后可自行部分或全部代偿。待休克纠正后再手术解除肠梗阻。选E。

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