患者女，28岁。因"夜班劳累"后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T

admin2022-08-02 77

问题患者女，28岁。因"夜班劳累"后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是A.原发型肺结核B.浸润性肺结核C.结核性干性胸膜炎D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞性肺结核

选项 A.原发型肺结核
B.浸润性肺结核
C.结核性干性胸膜炎
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞性肺结核

答案 D

解析原发型肺结核胸片呈单独存在，故不选A，浸润性多发生在锁骨下段，多发生在一侧，故不选B。结核性干性胸膜炎肺无明显变化，故不选C，慢性纤维样空洞性肺结核呈一个或者多个厚壁空洞，故不选E，亚急性、慢性血行播散型肺结核双肺散在大小不等、密度不同和分布不均的点片状阴影，故选择D。

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临床助理医师

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