患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图V～V导联ST段弓背向上抬高，有病理

admin2022-08-02 71

问题患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图V

～V

导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为A.急性下壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死

选项 A.急性下壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性正后壁心肌梗死

答案 C

解析该患者急性起病，表现为心前区闷痛，心电图示部分导联ST段弓背向上抬高伴病理性Q波，支持急性心肌梗死的诊断。根据心电图可以初步分析心肌梗死的部位，V

～V

代表前间壁，V

～V

代表局限前壁，V

～V

代表前侧壁，Ⅰ、aVL代表高侧壁，Ⅱ、Ⅲ、aVR代表下壁，V

～V

代表正后壁。该患者V

～V

受累，即有前间壁和前壁受累，为急性广泛前壁心梗，本题选C。

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临床助理医师

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