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患者女,28岁。牙龈出血、乏力、头昏3个月。贫血外观,浅表淋巴结及肝脾不大,全血
患者女,28岁。牙龈出血、乏力、头昏3个月。贫血外观,浅表淋巴结及肝脾不大,全血
admin
2022-08-02
76
问题
患者女,28岁。牙龈出血、乏力、头昏3个月。贫血外观,浅表淋巴结及肝脾不大,全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多。治疗中错误的是A.异体骨髓移植最有效B.雄激素可损害肝功能C.避免使用皮质激素D.脾切除对部分病人可能有效E.反复输血可致铁负荷过量
选项
A.异体骨髓移植最有效
B.雄激素可损害肝功能
C.避免使用皮质激素
D.脾切除对部分病人可能有效
E.反复输血可致铁负荷过量
答案
C
解析
患者牙龈出血、乏力、头昏,全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞增多,则可考虑为再生障碍性贫血。再障的治疗:①抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)免疫抑制作用,用药过程中用糖皮质激素防治过敏反应和血清病;可与环孢素(csA)组成强化免疫抑制方案。故答案C错误。②促造血治疗应用雄激素,可产生男性化、肝功能损害等不良反应。③造血干细胞移植对40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的SAA患者,可考虑造血干细胞移植。
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临床助理医师
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