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  3. 男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝、脾轻度肿大；血红蛋白40g/L

男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝、脾轻度肿大；血红蛋白40g/L

admin2022-08-02  32
问题 男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝、脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0*10<sup>9</sup>/L，血小板15*10<sup>9</sup>/L；骨髓象：原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为A:急性粒细胞白血病B:急性早幼粒细胞白血病C:急性淋巴细胞白血病D:急性红白血病E:急性单核细胞白血病
选项 A:急性粒细胞白血病
B:急性早幼粒细胞白血病
C:急性淋巴细胞白血病
D:急性红白血病
E:急性单核细胞白血病
答案 E
解析 急性起病，骨髓象原始细胞占60%，考虑急性白血病；牙龈肿胀，过氧化酶染色阳性、非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制为急性单核细胞性白血病的特点。
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