首页
登录
医疗卫生
33岁女性,G0P0,平时月经规则,半年前体检发现有小子宫肌瘤。现停经8周,出现
33岁女性,G0P0,平时月经规则,半年前体检发现有小子宫肌瘤。现停经8周,出现
admin
2022-08-02
89
问题
33岁女性,G0P0,平时月经规则,半年前体检发现有小子宫肌瘤。现停经8周,出现下腹隐痛,阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周,软硬不均,轻压痛,左侧附件区触及4?5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。尿妊娠试验阳性。最合适的治疗方案是A.立即清宫B.抗感染治疗C.腹腔镜手术D.行药物流产E.孕激素治疗
选项
答案
E
解析
患者平时月经规律,有停经史,尿妊娠试验阳性,应考虑早孕。半年前体检发现有小肌瘤,目前停经8周,子宫如孕10周,软硬不均,是因为早孕合并子宫肌瘤。下腹隐痛,阴道少量流血,可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立:左侧附件区4?5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛,不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿;肌瘤红色变表现为腹痛,特别是肌瘤局部压痛明显,可伴低热,一般不发生在早孕期;本例中子宫大于孕周不除外葡萄胎,但相对少见,不作为首选答案。最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查,可探测到子宫肌瘤的大小、部位,可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎;可准确探测附件包块的大小、内容物形状及性质。也可以行CA125的测定,但仅对卵巢浆液性腺癌有特异性。134题其他均为有创检查,而且无必要。因考虑早孕合并子宫肌瘤,而且出现下腹隐痛,阴道少量流血,有先兆流产症状,故可以用黄体酮保胎治疗。该孕妇未曾生育,尽量继续妊娠而不选择人工流产或药物流产;没有感染迹象,故没有抗感染治疗的指征;附件区可触及4?5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛,可能是黄体囊肿,不必手术,1?2个月后可能自然消失。
转载请注明原文地址:http://tihaiku.com/yiliaoweisheng/91364.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
女性,34岁,体检时发现甲状腺右叶有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。术中
女性,34岁,体检时发现甲状腺右叶有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。有关
女性,28岁。孕2个月,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼,甲状腺Ⅱ。
女性,28岁。孕2个月,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼,甲状腺Ⅱ。
女性,28岁。孕2个月,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼,甲状腺Ⅱ。
28岁结婚3年不孕,平时月经规律,现停经45天,阴道少量出血2周,无腹痛。检查宫
28岁结婚3年不孕,平时月经规律,现停经45天,阴道少量出血2周,无腹痛。检查宫
47岁妇女,月经紊乱半年,经量多,此次阴道出血20多天未净,伴头昏、心悸。查体:
47岁妇女,月经紊乱半年,经量多,此次阴道出血20多天未净,伴头昏、心悸。查体:
女性患者29岁,产后6个月,阴道持续少量出血。近日咳嗽,痰带血丝。检查:子宫稍大
随机试题
D美国地理。美国的面积在全世界排名第四。前三名分别是俄罗斯、加拿大和中国。
Matrixisonat______.[originaltext]Rose:Arewegoingouttonight,then?Mik
Takethestalematebetweentheadministrationandtheoilcompaniesforexample.
HowDotheMoviesDoIt?Haveyoueverseenmoviesinw
Moste-shopsarerunbyyoungpeople.Somecollegestudentsalsotrytoopen
关于感觉功能检查,下述不正确的是()A.位置觉为浅感觉 B.振动觉为深感
在企业员工培训目标类别中,属于提高员工的企业角色意识的有( )。A.提高员工的
20世纪初,教育学研究主要集中在对( )问题的研究上A.学校教育 B.教育规
双香豆素应用过量可选用的拮抗药是()A.维生素K1 B.鱼精蛋白 C.葡
根据《建设工程监理规范》,下列选项中,属于总监理工程师职责的有()。A.组织编
最新回复
(
0
)