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男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解
男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解
admin
2022-08-02
46
问题
男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解。患者于晚餐后4小时前突然出现持续性上腹剧痛,迅速波及全腹。该患者可能发生的并发症是A.急性胰腺炎并发出血坏死B.胰腺癌并发肠梗阻C.胃癌并发幽门梗阻D.消化性溃疡并发急性穿孔E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
选项
答案
D
解析
(答案:D)中青年男性,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解,最可能的疾病是消化性溃疡,十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛,迅速波及全腹,可能发生的并发症是消化性溃疡急性穿孔。进行腹部检査,应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征,空腔脏器穿孔时腹膜腔内有气体,可导致肝浊音界缩小或消失,此最具诊断价值。为进一步确诊应选择立位腹部X线检査,80%的病人可有膈下新月状游离气体。
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临床助理医师
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