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男性,78岁,3天前着凉后出现发热, 体温38.2°C,伴有咳嗽,咳黄痰,痰 不
男性,78岁,3天前着凉后出现发热, 体温38.2°C,伴有咳嗽,咳黄痰,痰 不
admin
2022-08-02
70
问题
男性,78岁,3天前着凉后出现发热, 体温38.2°C,伴有咳嗽,咳黄痰,痰 不易咳出。既往病史:3年前患脑梗 死,卧床,生活不能自理。偶有进食 呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡 音。胸片提示:右下肺背段片状影。 血WBC 10. 8 × 109/L,中性粒细胞 79%,应用头孢唑林体温控制不佳。 该患者可能合并哪类病原体感染? A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.军团菌C.肺炎链球菌D.真菌E.厌氧菌
选项
答案
E
解析
患者存在脑血管病及进食呛咳的易患因素,且发病部位为吸人性肺炎 的好发部位,为右下肺背段,均提示为吸人性肺炎。而吸人性肺炎主要致病菌为厌氧菌。第 一代头孢菌素对厌氧菌效果差,该患者用头孢唑林体温控制不佳,支持病原菌为厌氧菌的观 点,故正确答案为E。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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