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男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天
男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天
admin
2022-08-02
111
问题
男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/5OmmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能的诊断是A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克
选项
答案
B
解析
(B)1型糖尿病患者,近期停用胰岛素,呼吸深大,有烂苹果味,为酮症酸中毒的典型体征。血培养常用于查找感染病原体,与本病关系不大,其余几项检査都有助于诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒的关键治疗为补液同时静脉滴注胰岛素。
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临床助理医师
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