男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3 小时。血压120/86mmHg，

admin2022-08-02 81

问题男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3 小时。血压120/86mmHg，体温38T。腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂I级D.小肠破裂E.右肾挫伤

选项

答案 D

解析空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎征象。常为持续性剧烈疼痛，恶心呕吐较常见。有明显的腹部疼痛、肌紧张和反跳痛，腹式呼吸受限或消失。胃肠破裂者肝浊音界可缩小或消失，细菌腹膜炎引起肠麻痹时，则腹胀明显，肠鸣音消失和肛门停止排气。

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临床助理医师

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