男性，52岁，寒战高热1日，最高可达39．6℃。咳嗽伴左胸痛，咳嗽红色胶冻样痰，

admin2022-08-02 63

问题男性，52岁，寒战高热1日，最高可达39．6℃。咳嗽伴左胸痛，咳嗽红色胶冻样痰，量多，查体：轻度发绀，BP 80／50mmHg，左肺叩浊。呼吸音低，X线胸片示左肺呈多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断为（）A.肺炎球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎

选项

答案 E

解析克雷伯杆菌肺炎典型的临床表现为急性发病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈黏稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状；可有发绀，早期出现休克；X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。

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临床助理医师

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