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8个月患儿发热伴咳嗽5天,弛张热型,少量皮疹,X线右肺圆形高密度阴影,有气胸。致
8个月患儿发热伴咳嗽5天,弛张热型,少量皮疹,X线右肺圆形高密度阴影,有气胸。致
admin
2022-08-02
142
问题
8个月患儿发热伴咳嗽5天,弛张热型,少量皮疹,X线右肺圆形高密度阴影,有气胸。致病病原体为( )。A.肺炎支原体B.金黄色葡萄球菌C.结核分枝杆菌D.呼吸道合胞病毒E.肺炎链球菌
选项
A.肺炎支原体
B.金黄色葡萄球菌
C.结核分枝杆菌
D.呼吸道合胞病毒
E.肺炎链球菌
答案
B
解析
金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)致病力强,能产生多种毒素与酶,包括:外毒素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素及血浆凝固酶、透明质酸酶等。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。本病多见于新生儿及婴幼儿。以肺组织广泛出血性坏死、多发性小脓肿形成为其病理特点。由于病变发展迅速,组织破坏严重,故易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿等。临床起病急,病情重,发展快。多呈弛张高热,婴儿可呈稽留热。全身中毒症状明显,面色苍白,呻吟,咳嗽,呼吸困难,肺部体征出现较早,双肺可闻及中、细湿啰音,可合并循环、神经及胃肠道功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。并发脓胸、脓气胸时呼吸困难加剧,并有相应体征。胸部X线常见肺浸润、多发生肺脓肿、肺大泡和脓胸、脓气胸等。根据该患儿的皮疹、气胸,考虑致病病原体为金黄色葡萄球菌。
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