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初产妇，28岁。妊娠36周，上楼时稍感心悸、气短就诊。查体：心率88/min，R

admin2022-08-02  72
问题 初产妇，28岁。妊娠36周，上楼时稍感心悸、气短就诊。查体：心率88/min，R20/min，BP146/96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，下肢水肿(＋)，尿蛋白(＋)，本例可能的诊断为A.风湿性心脏病伴心力衰竭B.心脏病，性质待查C.正常妊娠改变D.轻度先兆子痫E.妊娠高血压综合征性心脏病
选项 A.风湿性心脏病伴心力衰竭
B.心脏病，性质待查
C.正常妊娠改变
D.轻度先兆子痫
E.妊娠高血压综合征性心脏病
答案 A
解析 患者妊娠36周，上楼时稍感心悸、气短就诊。为心功能Ⅱ级，一般体力活动稍受限（心悸、轻度气短），休息时无症状。妊娠期出现轻微活动后胸闷、心悸、气短，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，下股水肿(＋)，尿蛋白(＋)，呼吸超过20/min，可诊断为早期心衰。
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