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足月女婴，生后24小时内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血

admin2022-08-02  74
问题 足月女婴，生后24小时内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μLmol/L。此患婴的可能诊断是A.新生儿肝炎B.新生儿胆管发育不佳C.新生儿溶血病D.新生儿败血症E.新生儿硬肿症
选项 此患婴的可能诊断是
A.新生儿肝炎
B.新生儿胆管发育不佳
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.新生儿硬肿症
答案 C
解析 1.新生儿溶血病，黄疸77%以上的Rh溶血病在24小时内出现，而ABO溶血病仅27.7%，黄疸迅速加重，伴贫血，心衰等。本患儿生后1天内出现黄疸，血清未结合胆红素342μmol/L，Hb90g/L，首先考虑新生儿溶血病。
2.新生儿血病首选的检查血型，以明确ABO血型不合溶血病或Rh溶血病。
3.本患儿生后1天内出现黄疸，Hb<120g/L，考虑换血疗法，防止高胆红素脑病的发生。
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