男，36岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.5℃

admin2022-08-02 61

问题男，36岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.5℃，心率115次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是A.肠结核并发肠穿孔B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病

选项该病人最可能的诊断是
A.肠结核并发肠穿孔
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.结肠癌并发肠梗阻
D.肠易激综合征
E.克罗恩病

答案 B

解析 1.长期腹泻，黏液脓血便，腹痛，应考虑溃疡性结肠炎腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失考虑并发中毒性巨结肠。
2.钡剂灌肠可诱发中毒性巨结肠，易导致急性肠穿孔。

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