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  3. 男孩，1岁3个月。面色苍黄2个月，原可独走，现站立不稳，生后母乳喂养，未添加辅食

男孩，1岁3个月。面色苍黄2个月，原可独走，现站立不稳，生后母乳喂养，未添加辅食

admin2022-08-02  56
问题 男孩，1岁3个月。面色苍黄2个月，原可独走，现站立不稳，生后母乳喂养，未添加辅食。查体：表情呆滞，四肢抖动，舌苔薄，呈地图状。血常规：Hb88g/L，RBC2.1×1012/L。最可能的诊断是（　　）。A.缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.苯丙酮尿症D.脑性瘫痪E.维生素D缺乏性手足搐搦症
选项 A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.苯丙酮尿症
D.脑性瘫痪
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
答案 B
解析 1岁3个月患儿，中度贫血，面色苍黄，动作发育延迟（原可独走，现站立不稳），有神经精神症状，结合喂养史，首先考虑诊断为营养性巨幼细胞性贫血，巨幼细胞贫血的特征性表现是牛肉舌和神经精神系统的症状。A项，缺铁性贫血常见于慢性失血或者铁元素摄入不足。C项，苯丙酮尿症属于先天性疾病。E项，维生素D缺乏性手足搐搦症的患者缺少维生素D。
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