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男孩,1岁3个月。面色苍黄2个月,原可独走,现站立不稳,生后母乳喂养,未添加辅食
男孩,1岁3个月。面色苍黄2个月,原可独走,现站立不稳,生后母乳喂养,未添加辅食
admin
2022-08-02
52
问题
男孩,1岁3个月。面色苍黄2个月,原可独走,现站立不稳,生后母乳喂养,未添加辅食。查体:表情呆滞,四肢抖动,舌苔薄,呈地图状。血常规:Hb88g/L,RBC2.1×1012/L。最可能的诊断是( )。A.缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.苯丙酮尿症D.脑性瘫痪E.维生素D缺乏性手足搐搦症
选项
A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.苯丙酮尿症
D.脑性瘫痪
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
答案
B
解析
1岁3个月患儿,中度贫血,面色苍黄,动作发育延迟(原可独走,现站立不稳),有神经精神症状,结合喂养史,首先考虑诊断为营养性巨幼细胞性贫血,巨幼细胞贫血的特征性表现是牛肉舌和神经精神系统的症状。A项,缺铁性贫血常见于慢性失血或者铁元素摄入不足。C项,苯丙酮尿症属于先天性疾病。E项,维生素D缺乏性手足搐搦症的患者缺少维生素D。
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