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  3. 女，35岁。继发性痛经5年，加重1年，平素月经规律，结婚8年，近2年未避孕，G0

女，35岁。继发性痛经5年，加重1年，平素月经规律，结婚8年，近2年未避孕，G0

admin2022-08-02  79
问题 女，35岁。继发性痛经5年，加重1年，平素月经规律，结婚8年，近2年未避孕，G0P0。妇科检查：左附件区囊肿，直径约6cm，活动度差，有触痛。CA12586U/mL。最佳的处理是（　　）。A.注射GnRH-aB.手术治疗C.期待疗法D.口服避孕药E.服用孕三烯酮
选项 A.注射GnRH-a
B.手术治疗
C.期待疗法
D.口服避孕药
E.服用孕三烯酮
答案 B
解析 患者患不孕症（2年未避孕，G0P0），继发性痛经加重。左附件区囊肿，直径约6cm（≥4cm，但＜10cm），活动度差，有触痛。CA125明显升高（＞35U/mL，但＜200U/mL），综合考虑为卵巢型子宫内膜异位症囊肿型引起的不孕症。子宫内膜异位症合并不孕或附件包块者，首选腹腔镜手术治疗。因其易复发，故手术后应辅助药物治疗并长期管理。注射GnRH-a可用于治疗子宫腺肌症。
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