男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。

admin2022-08-02 135

问题男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T 37.8℃，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是（　　）。A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎C.肠梗阻D.急性胃炎E.急性胆囊炎

选项 A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎

答案 B

解析患者有进食高脂餐并饮酒史，上腹偏左压痛、反跳痛阳性，考虑诊断为急性胰腺炎。急性胰腺炎首选淀粉酶检查。患者发病8h，血清淀粉酶已经升高。

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临床执业医师

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