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男,50岁。近半年来每于饱餐后快步行走时出现剑突下闷痛,停止活动后数分钟自行缓解
男,50岁。近半年来每于饱餐后快步行走时出现剑突下闷痛,停止活动后数分钟自行缓解
admin
2022-08-02
50
问题
男,50岁。近半年来每于饱餐后快步行走时出现剑突下闷痛,停止活动后数分钟自行缓解。缓步行走时无类似症状发作。既往有糖尿病病史10余年,未规范治疗。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹软,无压痛。该患者最可能的诊断是( )。A.急性心肌梗死B.稳定型心绞痛C.慢性胃炎D.糖尿病胃轻瘫E.消化性溃疡
选项
A.急性心肌梗死
B.稳定型心绞痛
C.慢性胃炎
D.糖尿病胃轻瘫
E.消化性溃疡
答案
B
解析
该患者于体力活动(快走)时出现胸痛,停止活动后自行缓解,而在缓步行走时无症状,符合稳定型心绞痛特点。劳力性心绞痛多在劳动、情绪激动等状态下发生,胸痛持续时间多在15分钟以内。胸痛常为压迫、发闷或紧缩感。胸痛发作时,绝大多数患者可因心内膜下缺血而出现心电图ST段压低。休息含服硝酸甘油后疼痛消失。A项,急性心肌梗死的患者可在静息是出现剧烈胸痛。C项。慢性胃炎可有腹胀、腹痛等非特异性症状。
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临床执业医师
医师类
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