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女,60岁。6小时前突发胸骨后持续性疼痛,疼痛剧烈,呈压榨性。含服1片硝酸甘油后
女,60岁。6小时前突发胸骨后持续性疼痛,疼痛剧烈,呈压榨性。含服1片硝酸甘油后
admin
2022-08-02
135
问题
女,60岁。6小时前突发胸骨后持续性疼痛,疼痛剧烈,呈压榨性。含服1片硝酸甘油后有短暂减轻,继之胸痛持续加重。既往有高血压病史。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心率86次/分,心律齐,A2>P2。心电图:V1~V6导联ST段压低0.4mV。实验室检查:血cTnI(+)。该患者不宜采取的治疗措施是( )。A.皮下注射低分子肝素B.口服氯吡格雷C.静脉滴注硝酸甘油D.口服阿司匹林E.静脉滴注尿激酶
选项
A.皮下注射低分子肝素
B.口服氯吡格雷
C.静脉滴注硝酸甘油
D.口服阿司匹林
E.静脉滴注尿激酶
答案
E
解析
患者胸骨后持续性剧烈疼痛6小时,既往有高血压病史,服用硝酸甘油后症状无好转,县点图呈现缺血表现,心肌损伤标志物为阳性,提示为非ST段抬高型心肌梗死。非ST段抬高型心肌主要给予抗心肌缺血、抗血栓形成、抗凝、调脂等治疗,以预防冠状动脉内进一步血栓形成,减少其狭窄程度,而溶栓治疗对于非ST段抬高型心肌梗死无作用,此时体内为白色血栓,无法溶栓。溶栓药物用于急性ST段抬高型心肌梗死。ABCD四项,均为非ST段抬高型心肌梗死的常规治疗。
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