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男,30岁。间断右下腹痛1年,加重伴腹泻1个月,大便每天4~5次,黄色稀便,无黏
男,30岁。间断右下腹痛1年,加重伴腹泻1个月,大便每天4~5次,黄色稀便,无黏
admin
2022-08-02
89
问题
男,30岁。间断右下腹痛1年,加重伴腹泻1个月,大便每天4~5次,黄色稀便,无黏液脓血,伴低热,体重减轻4kg。既往反复发作肛瘘1年,曾手术治疗。查体:T37.5℃,右下腹轻压痛,肛门视诊可见肛瘘开口。粪隐血(+++)。肠镜检查发现回肠末端、回盲瓣多发溃疡,病变间黏膜基本正常,结肠、直肠未见明显异常。可诊断为( )。A.贝赫切特病B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.淋巴瘤E.肠结核
选项
A.贝赫切特病
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.淋巴瘤
E.肠结核
答案
C
解析
患者间断右下腹痛1年,加重伴腹泻1个月,黄色稀便,无黏液脓血,伴低热,体重减轻4kg,肠镜检查发现回肠末端、回盲瓣多发溃疡,病变间黏膜基本正常,为克罗恩病的主要表现。A项,贝赫切特病常发生在女性。B项,溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠,多表现为腹痛、腹泻、脓血便。D项,淋巴瘤的患者有血液系统的表现。E项,肠结核多有低热、盗汗等结核中毒症状,右下腹可触及包块。
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