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女，50岁。2周前无明显诱因出现中上腹隐痛，皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，1周前腹

admin2022-08-02  83
问题 女，50岁。2周前无明显诱因出现中上腹隐痛，皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，1周前腹痛缓解，皮肤黄染减退，无皮肤瘙痒。实验室检查：ALT90U/L，尿胆红素（＋）。该患者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点是（　　）。A.黄疸无波动B.血清淀粉酶改变C.皮肤有无瘙痒D.尿胆红素阳性E.肝功能改变
选项 A.黄疸无波动
B.血清淀粉酶改变
C.皮肤有无瘙痒
D.尿胆红素阳性
E.肝功能改变
答案 A
解析 壶腹癌、胰头癌均可压迫胆总管下端导致黄疸，但壶腹癌黄疸出现早，呈波动性。胰头癌的黄疸呈现进行性加重的表现。
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